Evaluatieformulier

Feedback op mijn geleverde diensten

Ik zou het zeer op prijs stellen als u een moment van uw tijd zou willen besteden aan het geven van feedback op mijn geleverde diensten. De door u aangeleverde informatie is uitsluitend bedoeld voor interne evaluatie en bedoeld voor verbetering van de dienstverlening. U kunt het formulier desgewenst ook anoniem invullen.

Voornaam
Achternaam
E-mailadres*
Hoezeer bent u tevreden over onze voorlichting voordat de mediation begon?
Zeer ontevreden Ontevreden Neutraal Tevreden Zeer tevreden
Hoezeer bent u tevreden over de lokatie van de mediation?
Zeer ontevreden Ontevreden Neutraal Tevreden Zeer tevreden
Hoezeer bent u tevreden over de tijdsduur van de mediation?
Zeer ontevreden Ontevreden Neutraal Tevreden Zeer tevreden
Hoezeer bent u tevreden over het resultaat van de mediation?
Zeer ontevreden Ontevreden Neutraal Tevreden Zeer tevreden
Hoezeer bent u tevreden over de kosten van de mediation?
Zeer ontevreden Ontevreden Neutraal Tevreden Zeer tevreden
Uw oordeel over de kwaliteit van de mediator*
Matig Voldoende Goed
Onpartijdigheid
Onafhankelijkheid
Deskundigheid
Inzet/daadkracht
Zorgvuldigheid
Betrokkenheid
Zou u voor een soortgelijk probleem weer voor mediation kiezen?
- Ja
- Nee
Zou u i-mediate aanbevelen bij anderen?
- Ja
- Nee
Hoe waardeert u de mediation in totaliteit?
Zeer tevredenTevredenNeutraalOntevredenZeer ontevreden
Heeft u vragen, suggesties en/of opmerkingen?
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

	Matig	Voldoende	Goed
Onpartijdigheid
Onafhankelijkheid
Deskundigheid
Inzet/daadkracht
Zorgvuldigheid
Betrokkenheid